Скрытая привычка с волосами едва не стоила жизни подростку
У 16-летней девушки с жалобами на тошноту и рвоту врачи обнаружили в желудке огромный трихобезоар — комок проглоченных волос. Состояние, известное как синдром Рапунцель, развилось на фоне трихотиломании. Пациентка скрывала привычку в течение двух лет, проглатывая по три волоска в неделю. Провести эндоскопию не удалось, потребовалась полостная операция. После вмешательства назначены сертралин и когнитивно-поведенческая терапия.
Врачи диагностировали у 16-летней девушки синдром Рапунцель — редкое осложнение трихотиломании, при котором проглоченные волосы образуют в желудке плотный комок (трихобезоар). Пациентка обратилась с жалобами на сильную тошноту и продолжительную рвоту. Компьютерная томография показала, что безоар полностью заполнил желудок и протянулся до двенадцатиперстной кишки, перекрыв просвет пищеварительного тракта. Эндоскопическое удаление оказалось невозможным, потребовалась полостная операция. Девушка призналась, что начала вырывать и проглатывать волосы примерно за два года до госпитализации, делая это скрытно — раз в неделю по три волоска. Внешних признаков облысения не было. С детства она страдала мигренями и циклической рвотой, из-за чего была переведена на домашнее обучение. После операции ей назначили сертралин и когнитивно-поведенческую терапию. Медики подчеркивают, что из-за стыда и страха осуждения пациенты годами скрывают опасную привычку, что затрудняет диагностику.