Изжога не так безобидна, как кажется: когда ее нельзя игнорировать

Два гастроэнтеролога объясняют, что изжога — симптом, часто вызванный рефлюксом, грыжей или функциональными нарушениями. В группе риска — люди с ожирением, курильщики и старше 50 лет. Осложнения включают воспаление пищевода и синдром Барретта. Диагностика начинается с оценки симптомов, лечение — от изменения привычек до операции.

Два врача-гастроэнтеролога, доктор Дан Ливовский из больницы «Шаарей-цедек» и профессор Амир Кляйн из больницы «Рамбам», объясняют, что изжога — это симптом, а не самостоятельное заболевание. В большинстве случаев она вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом, но возможны и другие причины, включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ослабление клапана между желудком и пищеводом, а также функциональную изжогу. В группе риска — люди с ожирением, курильщики и лица старше 50 лет; у мужчин симптомы проявляются тяжелее. Курение снижает выработку слюны, нейтрализующей кислоту. Некоторые лекарства, например препараты группы GLP-1 (Ozempic, Wegovy), могут усиливать рефлюкс. Стресс усиливает ощущение изжоги, но не увеличивает кислотность. Длительное воздействие желудочного сока может вызвать воспаление пищевода, синдром Барретта и, в редких случаях, рак пищевода. Диагностика начинается с оценки симптомов; при тревожных признаках (трудности глотания, боль, кровотечение, потеря веса) рекомендуется гастроскопия. Лечение включает изменение образа жизни, а при необходимости — медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.