דוח: על אילו קופות חולים הכי מתלוננים בישראל

משרד הבריאות פרסם דוח על תלונות נגד קופות החולים לשנת 2025: טופלו 14,967 פניות, ב-64.3% מהמקרים ההחלטה התקבלה לטובת המטופל. מספר התלונות הגבוה ביותר ל-10,000 מבוטחים היה בקופת "מאוחדת" (6.03), השיעור הגבוה ביותר של תלונות מוצדקות היה ב"מכבי" (1.33). קופת "לאומית" שומרת על רמת התלונות הנמוכה ביותר.

משרד הבריאות פרסם ביום חמישי, 22 באוקטובר, את דוח נציב תלונות הציבור על קופות החולים לשנת 2025. לפי הדוח, טופלו 14,967 פניות, מתוכן 5,291 דרשו בירור פרטני - כ-20% יותר מאשר בשנת 2024. ב-64.3% מהמקרים שבהם הסתיים הטיפול בתלונה, הביאה התלונה תועלת ישירה למבוטחים: 20.4% מהתלונות הוכרו כמוצדקות, ב-25.2% מהמקרים הבעיה נפתרה במהלך הבירור, וב-18.7% מהמקרים ניתנה סיוע ייעוצי. מספר התלונות הגבוה ביותר ביחס למספר המבוטחים נרשם בקופת "מאוחדת" - 6.03 תלונות ל-10,000 מבוטחים. השיעור הגבוה ביותר של תלונות מוצדקות היה ב"מכבי" (1.33 ל-10,000). קופת "לאומית" שומרת על רמת התלונות הנמוכה ביותר. הנושא המרכזי נותר סל שירותי הבריאות (כ-60% מהתלונות). מספר העררים בנושא מעבר בין קופות עלה ב-15% ל-4,996 פניות. הדוח פורסם בשנת ה-30 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

דוח: על אילו קופות חולים הכי מתלוננים בישראל