Паника в США: пять купальщиков умерли от «плотоядных» бактерий

Власти Луизианы выпустили предупреждение в связи с необычным ростом инфекций, вызванных Vibrio vulnificus. С начала года диагностировано девять случаев, пять из них со смертельным исходом. Все случаи были вызваны попаданием морской воды в рану, а пациенты имели сопутствующие заболевания. Власти призывают избегать контакта открытых ран с водой.

Власти здравоохранения штата Луизиана в США выпустили в субботу предупреждение в связи с необычным ростом числа тяжелых инфекций, вызванных бактерией Vibrio vulnificus, которую иногда называют «плотоядной бактерией». С начала года в штате диагностировано девять случаев, пять из них со смертельным исходом. Во всех девяти случаях бактерия проникла через рану, подвергшуюся воздействию морской воды, и все пациенты имели сопутствующие заболевания, которые подвергали их повышенному риску тяжелого течения болезни. Хотя число заболевших невелико, уровень смертности необычен. За аналогичный период за предыдущие десять лет в Луизиане в среднем регистрировалось семь случаев и один летальный исход. В этом году умерли пятеро из девяти пациентов. Власти штата призывают население, особенно людей с хроническими заболеваниями, избегать контакта порезов и открытых ран с морской и солоноватой водой. Vibrio vulnificus — это бактерия, естественно обитающая в морской среде и теплых прибрежных водах. Ее концентрация особенно возрастает в теплые месяцы, обычно с мая по октябрь. Заражение может произойти при контакте воды, содержащей бактерию, с порезом, ссадиной или открытой раной, а также при употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов, особенно устриц. Несмотря на прозвище «плотоядная бактерия», она не поедает саму плоть. Прозвище относится к ее способности вызывать в некоторых случаях разрушительные инфекции мягких тканей и быстро распространяющийся некроз. Инфекция может начаться с покраснения, отека и боли в области раны, а затем появиться изменение цвета кожи и волдыри. В тяжелых случаях бактерия может проникнуть в кровь, вызвать сепсис, потребовать срочных операций и даже ампутации конечности. По данным американских органов здравоохранения, примерно один из пяти человек с инфекцией Vibrio vulnificus умирает, и иногда ухудшение происходит в течение дня или двух. Эта агрессивная бактерия знакома и Израилю. Министерство здравоохранения Израиля определяет ее как бактерию, естественно встречающуюся в морской воде, на пляжах и в рыбоводческих прудах, особенно у тиляпии, известной в Израиле как «мушт». Заражение может произойти при обработке рыбы, когда плавник, кость или другая часть рыбы ранит кожу, позволяя бактерии проникнуть в организм. У Израиля также есть особая медицинская история с этой бактерией. В 1996 и 1997 годах в стране появился штамм Vibrio vulnificus, позже названный «биотип 3», который был связан с тяжелыми инфекциями мягких тканей после травм от рыбьих костей при обработке рыбы. Вспышка в Израиле стала частью мировой медицинской литературы о бактерии и ее связи с обработкой тиляпии. Всего два года назад Министерство здравоохранения Израиля выпустило еще одно уведомление в связи с инцидентом, когда рыбовод в долине Мааянот заразился Vibrio vulnificus после того, как его уколола тиляпия во время работы. Этот случай показал, что даже незначительный на первый взгляд укол может в редких случаях привести к серьезной инфекции. Риск привлекает особое внимание в Израиле в праздничные периоды, когда спрос на рыбу возрастает, и многие семьи готовят ее дома. Министерство здравоохранения ранее выпускало специальное предупреждение перед Рош ха-Шана о Vibrio vulnificus при обработке сырой рыбы. В рекомендациях советовали покупать рыбу в лицензированных местах и убедиться, что рыба уже очищена от плавников, чешуи и жабр. Людям с хроническими заболеваниями, ослабленной иммунной системой или открытыми ранами на руках рекомендовалось избегать прямого контакта с рыбой. Опасность не в том, что сама чешуя обязательно «заражена». Бактерия может находиться на рыбе и в водной среде, где она растет, а чешуя, плавник или кость могут создать травму, через которую бактерия проникает в кожу. Поэтому даже крошечная рана при чистке рыбы может быть значимой, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями. Министерство здравоохранения относит к группам риска людей с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой. В случае контакта с морской водой главная рекомендация — не заходить в воду с открытой раной. Если контакт все же произошел, необходимо тщательно промыть область. Тем, кто заметил после этого распространяющееся покраснение, отек, местное повышение температуры, значительную боль или изменение цвета кожи, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью и указать, что рана подвергалась воздействию морской воды или рыбы. При тяжелой инфекции скорость диагностики и лечения антибиотиками и, при необходимости, хирургического удаления инфицированной ткани может иметь решающее значение.