המשקל הוא לא העיקר, פחדו מהבטן. גישה חדשה למדד ה-BMI
מחקר גדול בכתב העת JACC הראה ש-BMI אינו מספיק להערכת סיכון קרדיווסקולרי. אפילו במשקל תקין, היקף מותניים גדול מעלה את הסיכון להתקף לב, שבץ ומחלות אחרות ב-15-50%. הרופאים ממליצים להתחשב בפיזור השומן, במיוחד השומן הוויסראלי.
מחקר חדש שפורסם בכתב העת הרפואי JACC הראה שמדד מסת הגוף (BMI) אינו מספיק להערכת סיכון קרדיווסקולרי. אפילו אצל אנשים עם BMI תקין או מעט גבוה, הסיכון להתקף לב, שבץ, אי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים היה גבוה ב-15-50% בנוכחות היקף מותניים גדול או עודף שומן ויסראלי. המדענים שילבו נתונים מ-15 מחקרים עם 259,388 משתתפים ללא מחלת לב איסכמית, ועקבו אחריהם בממוצע 20 שנה. ד"ר ענת ברקוביץ', סגנית מנהל מחלקת קרדיולוגיה בבית החולים שיבא, מסבירה ש-BMI נשאר חשוב אך אינו מתחשב בהרכב הגוף ובפיזור השומן. השומן הוויסראלי, המקיף את האיברים הפנימיים, פעיל מטבולית ומעלה סיכונים. ההנחיות של ESC 2021 כבר הדגישו את חשיבות היקף המותניים: אופטימלי עד 94 ס"מ לגברים ו-80 ס"מ לנשים, מסוכן מעל 102 ס"מ ו-88 ס"מ בהתאמה. המחקר מצא פערים תכופים בין BMI לבין פרמטרים של שומן בטני, מה ששינה את הערכת הסיכון. אצל אנשים עם השמנת יתר לפי BMI אך היקף מותניים קטן, הסיכונים היו דומים למשקל תקין, למעט תמותה כללית. אצל גברים עם השמנת יתר, יחס מותניים-ירכיים נמוך הפחית סיכונים, אך לא אצל נשים. מומחים קוראים להתחשב במספר מדדים, כולל היקף מותניים, להערכה מדויקת.