החומצה הפולית שמגינה על העובר: מתי היא עלולה להסתיר חסר מסוכן? | ד"ר איתי גל

ד"ר איתי גל מסביר כי חומצה פולית, חיונית למניעת מומים בעובר, עלולה להסתיר חסר מסוכן בוויטמין B12 אצל אנשים בסיכון. מינון גבוה של חומצה פולית עשוי לשפר את תמונת הדם ולהסוות נזק עצבי מתמשך הנגרם מחוסר B12, הכולל נימול, חולשה ופגיעה בזיכרון.

ד"ר איתי גל מזהיר במאמרו כי נטילה לא מבוקרת של חומצה פולית עלולה להסתיר חסר מסוכן בוויטמין B12. בעוד שחומצה פולית חיונית לנשים לפני היריון ובתחילתו למניעת מומים בתעלה העצבית, מינון גבוה שלה עלול לשפר את תמונת הדם אצל אדם הסובל מחסר B12, ובכך להפוך את האנמיה לפחות בולטת. הרופא רואה ספירת דם פחות דרמטית, והמטופל מרגיש שהכול בסדר, אך החסר ב-B12 עלול להמשיך לפגוע במערכת העצבים. התסמינים העצביים כוללים נימול בכפות הרגליים והידיים, תחושת שריפה, ירידה בתחושה, חוסר יציבות בהליכה, חולשה, הפרעות זיכרון, בלבול, דכדוך ולעיתים פגיעה נוירולוגית ממושכת. המאמר מפרט את קבוצות הסיכון לחסר B12: טבעונים וצמחונים שאינם משלימים B12, קשישים, אנשים לאחר ניתוחים בריאטריים, מטופלים עם מחלות מעי או צליאק, אנשים עם גסטריטיס אטרופית, מטופלים במטפורמין לאורך זמן, משתמשים כרוניים בתרופות להפחתת חומציות קיבה, ואנשים עם אנמיה לא מוסברת או תסמינים עצביים. האבחון הנכון כולל בדיקת B12, ספירת דם, ולעיתים חומצה מתילמלונית והומוציסטאין. המאמר מדגיש כי ככל שהפגיעה העצבית נמשכת יותר זמן, כך הסיכוי להחלמה מלאה קטן יותר.