מתכננת היריון? ההנחיות החדשות לגבי תרופות ההרזיה
הנחיות בינלאומיות חדשות, המבוססות על סקירה שיטתית בכתב העת Obesity Reviews, ממליצות לנשים בגיל הפוריות שלא להשתמש בתרופות GLP-1 (אוזמפיק, וויגובי, מונג'רו, סקסנדה) במהלך ההיריון. עם זאת, חשיפה לא מכוונת בתחילת ההיריון אינה מהווה סיבה להפסקת היריון, לפי הנתונים הקיימים. המומחים מדגישים את חשיבות הטיפול בהשמנה לפני ההיריון לשיפור הפוריות והפחתת סיבוכים.
הנחיות בינלאומיות חדשות, המבוססות על סקירה שיטתית שפורסמה בכתב העת Obesity Reviews, מספקות לראשונה המלצות לנשים בגיל הפוריות הנוטלות תרופות ממשפחת ה-GLP-1 לטיפול בהשמנה ובסוכרת, ובהן אוזמפיק, וויגובי, מונג'רו וסקסנדה. המומחים ממליצים שלא להשתמש בתרופות במהלך ההיריון, אך מדגישים כי חשיפה לא מכוונת בתחילתו אינה מהווה כיום, לפי הנתונים הקיימים, סיבה להפסקת היריון. ההנחיות נובעות מהצורך להסדיר שימוש הולך וגובר בתרופות אלו, ומהשאלות המורכבות שהן מעלות לגבי פוריות והריון. המומחים מדגישים כי השמנה משפיעה על הפוריות ועל מהלך ההיריון, וכי שיפור הבריאות המטבולית לפני הכניסה להיריון הוא צעד חשוב להפחתת סיכון לאם ולעובר. התרופות עשויות לשפר את הרגישות לאינסולין ולהפחית דלקת, ובמחקרים נמצא שיפור במחזורי ביוץ ובסיכויי כניסה להיריון בקרב נשים עם PCOS. ההמלצה הרשמית היא להפסיק את הטיפול עם תכנון ההיריון או מיד לאחר גילויו, בשל מחסור במחקרים גדולים על בטיחותן לאורך ההיריון. עם זאת, נתונים מ-34 מחקרים שכללו אלפי נשים לא הראו עלייה בשיעור המומים המולדים. בנוגע להנקה, מחקר קטן עם שמונה נשים לא מצא את התרופה בחלב אם, אך הנתונים מוגבלים. ד"ר אסנת רזיאל, מנהלת המרכז הרב-תחומי לטיפול בהשמנת יתר באסיא מדיקל, מדגישה את חשיבות הטיפול לפני ההיריון ואת הצורך במעקב רפואי מסודר.