איך להגן מפני שבץ והתקף לב – עצות חדשות מקרדיולוגים
קרדיולוגים אמריקאים הציגו הנחיות מעודכנות לשליטה בכולסטרול, המחליפות את הכללים משנת 2018. הסטנדרטים החדשים כוללים התחלה מוקדמת יותר של טיפול תרופתי, בדיקות סקר לילדים מגיל 9-11 (או מגיל שנתיים במקרים של מחלות תורשתיות) ושימוש במחשבון הסיכון PREVENT למבוגרים בגילאי 30-79. נקבעו רמות יעד לכולסטרול ה'רע': פחות מ-100 מ"ג/ד"ל לסיכון גבולי, פחות מ-70 מ"ג/ד"ל לסיכון גבוה ופחות מ-55 מ"ג/ד"ל לסיכון גבוה מאוד. הסטטינים נותרים הבסיס לטיפול, ובמידת הצורך מוסיפים תרופות אחרות.
קרדיולוגים אמריקאים הציגו הנחיות מעודכנות באופן קיצוני לשליטה בכולסטרול, המחליפות את הכללים משנת 2018. המטרה המרכזית היא להעביר את המיקוד לגילוי מוקדם של הפרעות בחילוף החומרים של השומנים, כדי למנוע התקפי לב ושבץ לפני הופעת תסמינים. הקרדיולוג רוג'ר בלומנטל מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס הסביר כי ניתן למנוע את רוב האסונות הקרדיווסקולריים, וכי עודף כולסטרול 'רע' הוא הפרובוקטור המרכזי. הגישה המסורתית של שינוי אורח חיים נותרת הצעד הראשון, אך כעת ניתן להתחיל תרופות מוקדם יותר. טווחי הגילאים לבדיקות הסקר השתנו: לילדים בגילאי 9-11 מומלץ לבדוק פרופיל שומנים, ובמקרים של מחלות תורשתיות – מגיל שנתיים. למבוגרים בגילאי 30-79 הוכנס מחשבון הסיכון PREVENT, המעריך את הסבירות למחלות על פני 10 ו-30 שנה. נקבעו רמות יעד חדשות לכולסטרול ה'רע': פחות מ-100 מ"ג/ד"ל לסיכון גבולי, פחות מ-70 מ"ג/ד"ל לסיכון גבוה, פחות מ-55 מ"ג/ד"ל לסיכון גבוה מאוד. הסטטינים נותרים הבסיס לטיפול, ובמידת הצורך מוסיפים אזטימיב, חומצה במפדואית, מעכבי PCSK9 ואינקליסירן. הקרדיולוגית פמלה ב. מוריס הדגישה כי הפחתה קיצונית של כולסטרול מספקת הגנה מרבית לחולים פגיעים.