שילוב מסוכן: הצמח הטבעי שעלול לנטרל תרופות מצילות חיים
היפריקום, צמח טבעי הנמכר ללא מרשם ומשווק כפתרון לדכדוך וחרדה, עלול לנטרל תרופות מצילות חיים. הצמח מפעיל מערכות אנזימתיות בכבד ובמעי, הגורמות לפירוק מואץ של תרופות ולהורדת רמתן בדם, עד כדי אובדן יעילות. הסכנה חלה על גלולות למניעת הריון, תרופות לדחיית איברים מושתלים, תרופות אונקולוגיות, לאפילפסיה ונוגדי קרישה.
ד"ר איתי גל מזהיר במאמרו במעריב מפני הסכנות הטמונות בצמח ההיפריקום, המשווק כתוסף טבעי לדכדוך, חרדה ושינה. הצמח, המכונה לעתים "פרוזאק מהטבע", מפעיל בעוצמה מערכות אנזימתיות בכבד ובמעי, בעיקר CYP3A4, ומערכות נשאים כמו P-glycoprotein. פעולה זו גורמת לגוף לפרק ולפנות תרופות מהר יותר, מה שעלול להוביל לירידה ברמת התרופה בדם עד כדי אובדן יעילות. המשמעות עלולה להיות דרמטית: גלולה למניעת הריון עלולה להיות פחות יעילה, טיפול למניעת דחיית איבר מושתל עלול להיחלש, ותרופות נגד נגיפים, תרופות אונקולוגיות, תרופות לאפילפסיה ונוגדי קרישה עלולים שלא להגיע לרמה הטיפולית הדרושה. הבעיה הציבורית המרכזית היא שאנשים רבים אינם מספרים לרופא שהם נוטלים היפריקום, מתוך מחשבה שמדובר ב"כמוסת צמחים" לא מזיקה. המאמר מדגיש כי מבחינת הכבד, אין הבחנה בין חומר פעיל שמקורו בבית מרקחת לבין זה שמגיע מחנות טבע. מי שנוטל תרופות קבועות צריך להתייחס להיפריקום כמו לתרופה לכל דבר.